{"id":604,"date":"2024-06-06T23:50:55","date_gmt":"2024-06-07T02:50:55","guid":{"rendered":"https:\/\/radiovilardevoz.org\/?p=604"},"modified":"2024-06-07T00:09:45","modified_gmt":"2024-06-07T03:09:45","slug":"derechos-humanos-y-salud-mental-en-uruguay","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/radiovilardevoz.org\/?p=604","title":{"rendered":"Ley N\u00b0 19.529 de 24\/08\/2017 (Ley de Salud Mental en Uruguay)"},"content":{"rendered":"<p><strong>GU\u00cdA NORMATIVA:<\/strong><br \/>\n<a href=\"https:\/\/www.impo.com.uy\/bases\/leyes\/19529-2017\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Ley N\u00b0 19.529<\/a>\u00a0de 24\/08\/2017 (Ley de Salud Mental)<\/p>\n<h3><strong>\u00bfSab\u00edas que\u2026<\/strong><br \/>\n<strong>se aprob\u00f3 una ley con el objetivo de garantizar el derecho a la protecci\u00f3n de la salud mental de todos los que residen en el pa\u00eds?<\/strong><\/h3>\n<p>Sus disposiciones son de orden p\u00fablico -no se pueden dejar de aplicar por voluntad de las partes- y de inter\u00e9s social, con una perspectiva de respeto a los derechos humanos de todas las personas y especialmente de los usuarios de los servicios de salud mental en el marco del Sistema Nacional Integrado de Salud.<\/p>\n<p><strong>\u00bfC\u00f3mo se define la salud mental?<\/strong><\/p>\n<p>Se entiende por salud mental al estado de bienestar en el que la persona es consciente de sus capacidades, es capaz de afrontar las tensiones normales de la vida, de trabajar productiva y fruct\u00edferamente y de contribuir a su comunidad.<\/p>\n<p><strong>\u00bfY c\u00f3mo se define el trastorno mental?<\/strong><\/p>\n<p>Como\u00a0<em>un conjunto de s\u00edntomas y conductas cl\u00ednicamente reconocibles, asociado en la mayor\u00eda de los casos con el malestar y con la interferencia con el funcionamiento personal.<\/em><\/p>\n<p>Quedan excluidos del concepto, la desviaci\u00f3n social o el conflicto, tomados aisladamente y no ligados a disfunciones personales.<\/p>\n<p><strong>\u00bfQu\u00e9 acciones abarca la protecci\u00f3n de la salud mental?<\/strong><\/p>\n<p>Acciones para promover, prevenir, tratar y rehabilitar, creando condiciones para que todas las personas y especialmente las personas con trastorno mental tengan una vida digna.<\/p>\n<p><strong>\u00bfEn qu\u00e9 principios se basa la protecci\u00f3n de la salud mental?<\/strong><\/p>\n<p>Algunos de los principios rectores son:<\/p>\n<ul>\n<li>El reconocimiento de la persona de manera integral y como una unidad singular, considerando sus aspectos biol\u00f3gicos, psicol\u00f3gicos, sociales y culturales.<\/li>\n<li>La dignidad humana y los principios de derechos humanos como referencia primordial de todas las medidas que se adopten en relaci\u00f3n con la salud mental y en todos los \u00e1mbitos en que se apliquen.<\/li>\n<li>La cobertura universal, accesibilidad y sustentabilidad de los servicios.<\/li>\n<li>La equidad, continuidad y oportunidad de las prestaciones.<\/li>\n<li>La calidad de la asistencia, interdisciplinaria, que respete los principios de la bio\u00e9tica y los derechos humanos de los usuarios de los servicios de salud.<\/li>\n<li>Lograr las mejores condiciones posibles para la inserci\u00f3n social de las personas.<\/li>\n<li>Considerar que el estado de la persona con trastorno mental es modificable.<\/li>\n<li>Posibilidad de autodeterminarse y la ausencia de riesgo para la persona y para terceros.<\/li>\n<li>El v\u00ednculo entre la salud mental y el efectivo ejercicio de los derechos al trabajo, vivienda, educaci\u00f3n, cultura y a un medio ambiente saludable.<\/li>\n<li>No discriminaci\u00f3n: no se establecer\u00e1n diagn\u00f3sticos relativos a salud mental sobre la base exclusiva del estatus econ\u00f3mico o social, racial o religioso, solicitudes familiares o laborales, inadecuaci\u00f3n a los valores que prevalecen en la comunidad, orientaci\u00f3n sexual, historia de tratamiento u hospitalizaci\u00f3n, entre otros.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>\u00bfQu\u00e9 establece respecto al consumo problem\u00e1tico de sustancias psicoactivas?<\/strong><\/p>\n<p>Ser\u00e1 abordado en el marco de las pol\u00edticas de salud mental, desde un punto de vista integral.<\/p>\n<p><strong>\u00bfQu\u00e9 derechos tienen los usuarios de servicios de salud mental?<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Al trato con el respeto debido a la dignidad de todo ser humano.<\/li>\n<li>A la atenci\u00f3n sanitaria y social integral y humanizada, con fundamentos cient\u00edficos y \u00e9ticos, respetando su diversidad de valores, orientaci\u00f3n sexual, cultura, ideolog\u00eda y religi\u00f3n.<\/li>\n<li>Al respeto de su vida privada y libertad de decisi\u00f3n sobre la misma y su salud.<\/li>\n<li>A ser tratada con la alternativa terap\u00e9utica indicada para su situaci\u00f3n, que menos limite sus derechos y libertades, promoviendo la integraci\u00f3n en la familia, trabajo y comunidad.<\/li>\n<li>A recibir informaci\u00f3n completa y comprensible sobre su situaci\u00f3n, derechos y procedimientos terap\u00e9uticos y en su caso, alternativas para su atenci\u00f3n, as\u00ed como a acceder a su historia cl\u00ednica.<\/li>\n<li>A decidir sobre su atenci\u00f3n y tratamiento, por s\u00ed o con familiares, allegados o representantes legales.<\/li>\n<li>A solicitar cambio de profesionales o equipo tratante.<\/li>\n<li>Al acompa\u00f1amiento por familiares o por la persona que designe, durante y despu\u00e9s del tratamiento, de acuerdo al procedimiento indicado.<\/li>\n<li>A acceder a medidas para lograr mayor autonom\u00eda y la reinserci\u00f3n familiar, laboral y comunitaria.<\/li>\n<li>A la supervisi\u00f3n de las condiciones de su hospitalizaci\u00f3n por parte de la Comisi\u00f3n Nacional de Contralor de la Atenci\u00f3n en Salud Mental.<\/li>\n<li>A ser protegido de toda explotaci\u00f3n, estigmatizaci\u00f3n, trato discriminatorio, abusivo o degradante.<\/li>\n<li>A la atenci\u00f3n en un ambiente apto, con resguardo de su intimidad y privacidad, preservando su identidad.<\/li>\n<li>A no ser objeto de investigaciones cl\u00ednicas ni de tratamientos experimentales sin el consentimiento informado.<\/li>\n<li>En caso de ser necesario, a la asistencia letrada para la protecci\u00f3n de su persona o bienes, y a un procedimiento adecuado a sus condiciones f\u00edsicas y mentales en caso de una acci\u00f3n judicial.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>\u00bfQui\u00e9n est\u00e1 a cargo de aplicar la ley?<\/strong><\/p>\n<p>El Ministerio de Salud P\u00fablica es la autoridad competente para su aplicaci\u00f3n, y elaborar\u00e1 y aprobar\u00e1 un Plan Nacional de Salud Mental de acuerdo a la misma y a su reglamentaci\u00f3n.<br \/>\nLos servicios de salud p\u00fablicos y privados deben adaptar su actividad a lo dispuesto por la ley.<\/p>\n<p><strong>\u00bfQu\u00e9 cometidos tiene la Comisi\u00f3n Nacional de Contralor de la Atenci\u00f3n en Salud Mental?<\/strong><\/p>\n<p>La Comisi\u00f3n, creada por la ley y dependiente del Ministerio de Salud P\u00fablica, tiene entre otros los siguientes cometidos de alcance nacional:<\/p>\n<ul>\n<li>Controlar el cumplimiento de esta ley.<\/li>\n<li>Supervisar, por s\u00ed o por denuncia de particulares, las condiciones de las personas hospitalizadas y en dispositivos residenciales, p\u00fablicos y privados.<\/li>\n<li>Solicitar informaci\u00f3n a las entidades p\u00fablicas y privadas del Sistema Nacional Integrado de Salud, para evaluar las condiciones de la atenci\u00f3n en salud mental.<\/li>\n<li>Controlar que las hospitalizaciones no se prolonguen m\u00e1s de lo necesario.<\/li>\n<li>Controlar que las hospitalizaciones involuntarias se encuentren debidamente justificadas.<\/li>\n<li>Velar por el cumplimiento de los derechos de las personas en procesos de declaraci\u00f3n de incapacidad e inimputabilidad y durante la vigencia de dichas declaraciones.<\/li>\n<li>Inspeccionar peri\u00f3dicamente los establecimientos p\u00fablicos y privados donde se realicen hospitalizaciones.<\/li>\n<li>Recibir y tramitar denuncias de usuarios u otras personas sobre el funcionamiento de los servicios de salud mental.<\/li>\n<li>Solicitar la intervenci\u00f3n judicial o de otros organismos competentes, en situaciones del proceso asistencial que no se ajusten a las disposiciones de la presente ley y su reglamentaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Difundir informaci\u00f3n, en coordinaci\u00f3n con la Instituci\u00f3n Nacional de Derechos Humanos y Defensor\u00eda del Pueblo, sobre las normas aplicables a la atenci\u00f3n en salud mental, particularmente las referidas a los derechos humanos de las personas con trastorno mental y mecanismos para la protecci\u00f3n de los mismos a nivel nacional e internacional.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>\u00bfQu\u00e9 protecci\u00f3n especial se dispone?<\/strong><\/p>\n<p>Se encomienda especialmente a la Instituci\u00f3n Nacional de Derechos Humanos y Defensor\u00eda del Pueblo, defender y promover los derechos reconocidos por la ley.<\/p>\n<p><strong>\u00bfQu\u00e9 establece sobre la formaci\u00f3n de los profesionales?<\/strong><\/p>\n<p>El Ministerio de Salud P\u00fablica:<\/p>\n<ul>\n<li>realizar\u00e1 recomendaciones a las instituciones p\u00fablicas y privadas vinculadas a la formaci\u00f3n de profesionales de las disciplinas que participan en la atenci\u00f3n de la salud, para que la misma se adecue a los principios, pol\u00edticas y dispositivos que se establezcan en cumplimiento de la ley, con \u00e9nfasis en la perspectiva de derechos humanos y en la calidad de atenci\u00f3n;<\/li>\n<li>en base a los mismos criterios, promover\u00e1 la capacitaci\u00f3n y actualizaci\u00f3n permanente de los profesionales de los equipos interdisciplinarios de salud mental y de los equipos b\u00e1sicos de salud.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>\u00bfSe promueve la investigaci\u00f3n en salud mental?<\/strong><\/p>\n<p>S\u00ed. Las investigaciones que involucren a seres humanos deber\u00e1n ajustarse estrictamente a la normativa nacional e internacional aprobada por el pa\u00eds.<\/p>\n<p><strong>INCLUSI\u00d3N SOCIAL<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00bfC\u00f3mo se favorece la inclusi\u00f3n social de personas con trastorno mental?<\/strong><\/p>\n<p>El Ministerio de Salud P\u00fablica en coordinaci\u00f3n con otros organismos, como ser el Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, promover\u00e1 acciones que favorezcan la inclusi\u00f3n social y crear\u00e1 mecanismos de integraci\u00f3n, inserci\u00f3n laboral, acceso a la vivienda, educaci\u00f3n, cultura, arte y uso del tiempo libre, entre otros.<\/p>\n<p>Estas acciones deber\u00e1n impulsar la mayor autonom\u00eda de las personas con trastorno mental y cambios culturales para evitar la estigmatizaci\u00f3n, contemplando la participaci\u00f3n social, en especial, de las organizaciones de personas con trastorno mental y las de sus familiares.<\/p>\n<p><b>CAPACITACI\u00d3N E INSERCI\u00d3N LABORAL<\/b><\/p>\n<p>Se promover\u00e1:<\/p>\n<ul>\n<li>Inserci\u00f3n laboral de calidad y ajustada al perfil y posibilidades de la persona.<\/li>\n<li>Facilidades para ejercer una actividad remunerada.<\/li>\n<li>Fomento de emprendimientos aut\u00f3nomos, cooperativas de trabajo y similares.<\/li>\n<li>Cursos de formaci\u00f3n laboral y profesional con certificaciones v\u00e1lidas en el mercado laboral abierto; talleres de sensibilizaci\u00f3n para trabajadores en general y especiales para los de empleos con apoyo y trabajo protegido.<\/li>\n<li>El reintegro a su lugar de trabajo, promoviendo el ajuste razonable de actividades para favorecer su reincorporaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>ACCESO A LA VIVIENDA<\/b><\/p>\n<p>Desarrollo del Plan Nacional de Vivienda en apoyo a la integraci\u00f3n y autonom\u00eda de personas con trastorno mental severo, que incluya:<\/p>\n<ul>\n<li>Modalidades residenciales con diferentes propuestas entre m\u00e1xima protecci\u00f3n o autonom\u00eda.<\/li>\n<li>Fortalecer las estrategias del sistema con equipos interdisciplinarios de apoyo y referencia.<\/li>\n<li>La inclusi\u00f3n de familias con\u00a0<b>ni\u00f1as, ni\u00f1os o adolescentes<\/b>\u00a0con trastornos metales.<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>INCLUSI\u00d3N EDUCATIVA Y CULTURAL<\/b><\/p>\n<p>Favorecer la integraci\u00f3n educativa de las personas con trastorno mental, y promover y facilitar su acceso a todas las actividades y expresiones culturales.<\/p>\n<p>Se proteger\u00e1 el derecho a la educaci\u00f3n de\u00a0<b>ni\u00f1as, ni\u00f1os y adolescentes<\/b>\u00a0a lo largo de todo el ciclo educativo, contemplando sus necesidades espec\u00edficas seg\u00fan la severidad del trastorno y las condiciones sociofamiliares y culturales.<\/p>\n<p><strong>TRATAMIENTO Y REHABILITACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00bfC\u00f3mo se organizar\u00e1 la atenci\u00f3n en salud mental?<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Por niveles de complejidad, con la atenci\u00f3n primaria en salud como estrategia, priorizando el primer nivel de atenci\u00f3n.<\/li>\n<li>Garantizando la integralidad y continuidad de la asistencia.<\/li>\n<li>Se integrar\u00e1n los recursos comunitarios y se procurar\u00e1 la participaci\u00f3n de familiares de las personas con trastorno mental.<\/li>\n<li>El proceso de atenci\u00f3n debe realizarse preferentemente en el \u00e1mbito comunitario, en coordinaci\u00f3n hacia niveles de mayor complejidad cuando sea necesario. Tendr\u00e1 un abordaje interdisciplinario e intersectorial, orientado a la promoci\u00f3n, reforzamiento y restituci\u00f3n de los lazos sociales.<\/li>\n<li>Se fomentar\u00e1n las redes territoriales de atenci\u00f3n, que podr\u00e1n coordinar su labor en cada zona con otros recursos que puedan aportar a la promoci\u00f3n y prevenci\u00f3n en salud mental.<\/li>\n<li>Con equipos de salud mental interdisciplinarios en todos los niveles de atenci\u00f3n.<\/li>\n<li>Equipos b\u00e1sicos del primer nivel de atenci\u00f3n constituir\u00e1n el primer contacto y ser\u00e1n referentes del proceso asistencial.<\/li>\n<li>Se garantizar\u00e1 la protecci\u00f3n de la salud de los trabajadores de los equipos asistenciales y se promover\u00e1 su capacitaci\u00f3n permanente.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>\u00bfQu\u00e9 objetivos tienen las estrategias de rehabilitaci\u00f3n?<\/strong><\/p>\n<p>Estar\u00e1n orientadas al logro de una mejor calidad de vida, mejorar la autonom\u00eda y favorecer la inclusi\u00f3n educativa, social, laboral y cultural a lo largo de la vida de la persona con trastorno mental.<\/p>\n<p>Deber\u00e1n ser accesibles y estar adaptadas a las necesidades de la persona.<\/p>\n<p>Se establecer\u00e1n dispositivos residenciales con apoyo para personas con trastornos mentales severos y persistentes, con el objetivo de mejorar su calidad de vida e integraci\u00f3n social, adecuando el dispositivo a la adquisici\u00f3n progresiva de autonom\u00eda de la persona.<\/p>\n<p><strong>\u00bfSe necesita consentimiento informado para el tratamiento?<\/strong><\/p>\n<p>S\u00ed, y en el caso de\u00a0<b>ni\u00f1os, ni\u00f1as y adolescentes<\/b>\u00a0lo dar\u00e1 el padre, madre o tutor y seg\u00fan su edad y condici\u00f3n mental \u00e9l mismo dar\u00e1 su consentimiento.<\/p>\n<p>Los profesionales deben dar informaci\u00f3n sobre la naturaleza del trastorno mental, diagn\u00f3stico, beneficios y posibles riesgos del tratamiento propuesto.<\/p>\n<p>El consentimiento informado, o su ausencia cuando lo autorice la normativa, deben constar en la historia cl\u00ednica.<\/p>\n<p><strong>HOSPITALIZACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00bfEn qu\u00e9 casos se puede recurrir a la hospitalizaci\u00f3n como recurso terap\u00e9utico?<\/strong><\/p>\n<p>Solamente cuando aporte mayores beneficios que el resto de las intervenciones que se puedan realizar en el entorno familiar, comunitario y social de la persona.<\/p>\n<p><strong>\u00bfY cu\u00e1les son las condiciones?<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Ser\u00e1 lo m\u00e1s breve posible.<\/li>\n<li>Estar\u00e1 fundada en criterios terap\u00e9uticos.<\/li>\n<li>Reservada especialmente para situaciones agudas.<\/li>\n<li>Se procurar\u00e1 realizarla en hospital o sanatorio general. En el caso de\u00a0<b>ni\u00f1as, ni\u00f1os y adolescentes<\/b>\u00a0en hospital pedi\u00e1trico o \u00e1rea de internaci\u00f3n pedi\u00e1trica en hospitales generales.<\/li>\n<li>Se promover\u00e1 el mantenimiento de v\u00ednculos y comunicaci\u00f3n con la familia, allegados y con el entorno laboral y social, salvo razones terap\u00e9uticas debidamente fundadas.<\/li>\n<li>No estar\u00e1 sujeta a l\u00edmites de tiempo de cobertura.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>\u00bfCu\u00e1les son las modalidades de hospitalizaci\u00f3n?<\/strong><\/p>\n<p>Seg\u00fan las necesidades de la persona y posibilidades de la familia y allegados:<\/p>\n<ul>\n<li>a tiempo completo;<\/li>\n<li>a tiempo parcial: diurna o nocturna;<\/li>\n<li>domiciliaria.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>\u00bfCu\u00e1les son los requisitos para la hospitalizaci\u00f3n?<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Evaluaci\u00f3n, diagn\u00f3stico y motivos que la justifican, con la firma de un profesional m\u00e9dico.<\/li>\n<li>Consentimiento informado de la persona o del representante legal cuando corresponda.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>\u00bfCu\u00e1ndo la hospitalizaci\u00f3n es voluntaria?<\/strong><\/p>\n<p>Cuando los profesionales entiendan conveniente la hospitalizaci\u00f3n, se alentar\u00e1 el ingreso voluntario de la persona, d\u00e1ndole a elegir entre posibles alternativas.<\/p>\n<p><strong>\u00bfLa persona puede abandonar la hospitalizaci\u00f3n?<\/strong><\/p>\n<p>En el momento de gestionar el consentimiento informado se debe comunicar a la persona que los profesionales podr\u00e1n impedir su externaci\u00f3n si se dan las condiciones para el ingreso involuntario.<br \/>\nSiempre que dichas condiciones no est\u00e9n dadas, la persona podr\u00e1 decidir abandonar la hospitalizaci\u00f3n en cualquier momento.<\/p>\n<p><strong>\u00bfEn qu\u00e9 casos la hospitalizaci\u00f3n puede ser involuntaria?<\/strong><\/p>\n<p>S\u00f3lo podr\u00e1 hospitalizarse involuntariamente a una persona o impedirse la externaci\u00f3n de quien se hospitaliz\u00f3 voluntariamente, cuando:<\/p>\n<ul>\n<li>Exista riesgo inminente de vida para la persona o para otras personas.<\/li>\n<li>Su capacidad de juicio est\u00e9 afectada y su no hospitalizaci\u00f3n pueda provocar un deterioro considerable de su condici\u00f3n o impedirle un tratamiento adecuado.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>\u00bfQu\u00e9 requisitos se deben cumplir para la hospitalizaci\u00f3n involuntaria?<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Solicitud de hospitalizaci\u00f3n y conformidad con la misma, firmada por el familiar m\u00e1s cercano, allegado o representante legal. En su ausencia o si se niegan a la hospitalizaci\u00f3n, alcanzar\u00e1 con el dictamen profesional.<\/li>\n<li>Dictamen profesional determinando que existen las condiciones requeridas para la hospitalizaci\u00f3n, firmado por 2 m\u00e9dicos (uno de ellos psiquiatra), que no tengan v\u00ednculos de parentesco, amistad o econ\u00f3micos con la persona.<\/li>\n<li>Informe sobre instancias previas implementadas, si hubiere.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>\u00bfUn Juez puede disponer la hospitalizaci\u00f3n involuntaria de una persona?<\/strong><\/p>\n<p>S\u00ed, cuando cuente con un informe m\u00e9dico que lo justifique.<\/p>\n<p>Podr\u00e1 en cualquier momento pedir informaci\u00f3n sobre el curso del proceso asistencial y evaluar si persisten las razones para que la medida contin\u00fae.<\/p>\n<p>Cuando se den las condiciones para el alta, el Director T\u00e9cnico del prestador debe notificarlo a la Comisi\u00f3n Nacional de Contralor de la Atenci\u00f3n en Salud Mental y al Juez, y \u00e9ste deber\u00e1 expedirse en un plazo m\u00e1ximo de 3 d\u00edas h\u00e1biles.<\/p>\n<p><strong>\u00bfCu\u00e1ndo y a quienes deben notificarse las hospitalizaciones?<\/strong><\/p>\n<p>El Director T\u00e9cnico del prestador a cargo, deber\u00e1 notificar:<\/p>\n<ul>\n<li><b>Hospitalizaciones involuntarias:<\/b>\u00a0dentro de las primeras 24 horas, a la Comisi\u00f3n Nacional de Contralor de la Atenci\u00f3n en Salud Mental, la instituci\u00f3n Nacional de Derechos Humanos y al Juez, con fundamentos y las constancias correspondientes.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El Juez podr\u00e1 tomar medidas para confirmar que la medida se encuentra justificada.<\/p>\n<ul>\n<li><b>Hospitalizaciones por orden de Juez:<\/b>\u00a0dentro de las primeras 24 horas, a la Comisi\u00f3n Nacional de Contralor de la Atenci\u00f3n en Salud Mental y a la Instituci\u00f3n Nacional de Derechos Humanos.<\/li>\n<li><b>Hospitalizaciones voluntarias e involuntarias:<\/b>\u00a0cuando se prolonguen por m\u00e1s de 45 d\u00edas, y dentro de las 72 horas de ese plazo, a la Comisi\u00f3n Nacional de Contralor de la Atenci\u00f3n en Salud Mental y a la Instituci\u00f3n Nacional de Derechos Humanos.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>\u00bfQu\u00e9 dispone sobre el alta y permiso de salida?<\/strong><\/p>\n<p>Son facultad del m\u00e9dico tratante, sin perjuicio de los derechos de los hospitalizados voluntariamente y de las facultades del Juez en cuanto a las ordenadas por \u00e9l.<\/p>\n<p><strong>DESINSTITUCIONALIZACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00bfQu\u00e9 establece la ley sobre la desinstitucionalizaci\u00f3n?<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Se impulsar\u00e1 la desinstitucionalizaci\u00f3n de las personas mediante un proceso progresivo de cierre de estructuras asilares y monovalentes y su sustituci\u00f3n por estructuras alternativas (como ser: centros de atenci\u00f3n comunitaria, residenciales con apoyo y centros de rehabilitaci\u00f3n e integraci\u00f3n psicosocial).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las estructuras alternativas\u00a0<em>no podr\u00e1n reproducir las pr\u00e1cticas, m\u00e9todos, procedimientos y dispositivos cuyo \u00fanico objetivo sea el disciplinamiento, control, encierro y en general, cualquier otra restricci\u00f3n y privaci\u00f3n de libertad de la persona que genere exclusi\u00f3n, alienaci\u00f3n, p\u00e9rdida de contacto social y afectaci\u00f3n de las potencialidades individuales<\/em>.<\/p>\n<ul>\n<li>Proh\u00edbe la creaci\u00f3n de nuevos establecimientos asilares y monovalentes, p\u00fablicos y privados, y los existentes deben adaptarse a lo establecido por la ley, hasta su sustituci\u00f3n definitiva por dispositivos alternativos.<\/li>\n<li>Proh\u00edbe la internaci\u00f3n en los establecimientos asilares existentes.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El Poder Ejecutivo, en la reglamentaci\u00f3n de la ley, establecer\u00e1 el cronograma de cierre de los establecimientos y su cumplimiento no podr\u00e1 exceder el a\u00f1o 2025.<\/p>\n<p>Fuente: https:\/\/www.impo.com.uy\/salud-mental\/<\/p>\n<div class=\"pvc_clear\"><\/div>\n<p id=\"pvc_stats_604\" class=\"pvc_stats all  \" data-element-id=\"604\" style=\"\"><i class=\"pvc-stats-icon large\" aria-hidden=\"true\"><svg aria-hidden=\"true\" focusable=\"false\" data-prefix=\"far\" data-icon=\"chart-bar\" role=\"img\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" viewBox=\"0 0 512 512\" class=\"svg-inline--fa fa-chart-bar fa-w-16 fa-2x\"><path fill=\"currentColor\" d=\"M396.8 352h22.4c6.4 0 12.8-6.4 12.8-12.8V108.8c0-6.4-6.4-12.8-12.8-12.8h-22.4c-6.4 0-12.8 6.4-12.8 12.8v230.4c0 6.4 6.4 12.8 12.8 12.8zm-192 0h22.4c6.4 0 12.8-6.4 12.8-12.8V140.8c0-6.4-6.4-12.8-12.8-12.8h-22.4c-6.4 0-12.8 6.4-12.8 12.8v198.4c0 6.4 6.4 12.8 12.8 12.8zm96 0h22.4c6.4 0 12.8-6.4 12.8-12.8V204.8c0-6.4-6.4-12.8-12.8-12.8h-22.4c-6.4 0-12.8 6.4-12.8 12.8v134.4c0 6.4 6.4 12.8 12.8 12.8zM496 400H48V80c0-8.84-7.16-16-16-16H16C7.16 64 0 71.16 0 80v336c0 17.67 14.33 32 32 32h464c8.84 0 16-7.16 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