08 de octubre de 2026
Alianza de Pacientes Uruguay
Aquí el resumen de la entrevista en video y debajo el video:
El texto es la transcripción de un episodio del podcast «La voz de los pacientes Uy», concretamente el número 14. Comienza con una introducción que contextualiza la situación de la salud mental en Uruguay, recordando la apertura del manicomio nacional en 1880 y la aprobación de la ley de salud mental en 2017, que proponía un cambio de paradigma hacia un enfoque comunitario y el cierre de los hospitales psiquiátricos para 2025. Sin embargo, se señala que al finalizar 2026 los manicomios siguen abiertos, el plazo se extendió a 2029 y se eliminó la prohibición de internar. Además, 30.000 personas están en lista de espera para atención psiquiátrica en los servicios públicos. La introducción plantea la necesidad de preguntarse por qué se reduce la salud mental a un asunto aislado de la cabeza, separado del cuerpo, el trabajo, la familia o la economía.
La entrevista se realiza con Cecilia, psicóloga, docente y cofundadora del colectivo radio vilardevoz, que desde 1997 hace radio dentro del Hospital Vilardebó. También es autora de una cartografía antimanicomial sobre la lucha por la desmanicomialización en Uruguay. Cecilia explica que la visión reduccionista de la salud mental proviene de una construcción iniciada en la década de 1940, cuando se visibilizaron los problemas de la mente al ver que muchas personas enfermaban sin causa física aparente. Eso permitió desarrollar la psicología, pero con el tiempo el concepto de salud mental se ha «manoseado» y se ha separado de otras dimensiones. Hoy es necesario pensar en conceptos más amplios.
Cecilia critica que el sistema ofrezca como principal entrada a un psiquiatra y la medicación para problemas que son, en realidad, consecuencia de condiciones de vida angustiantes. El éxito debería estar en no llegar a la emergencia, sino en prevenir y promover la salud mental desde lo comunitario. Señala que el sistema atomizado y asfixiado termina usando las emergencias como lugares de alojamiento, y que los ómnibus también funcionan como refugios para personas sin techo. La comunidad es fundamental para detectar, alojar y acompañar, pero requiere preparación y acuerdos de convivencia. Cuando las personas comparten sus problemas y se organizan, eso ya es un indicador de salud.
Se destaca que radio vilardevoz surge porque no había acceso a psicólogos, y que hoy sigue siendo un espacio de referencia y acompañamiento. Cecilia menciona que la ley de salud mental no se aplica en el ámbito privado, donde no hay datos ni control, y que la Comisión de Contralor no recibe información sobre internaciones compulsivas. Esto es grave porque sin datos no se pueden hacer políticas. También critica que en las mutualistas se vea a los pacientes una vez al mes, lo que impide un proceso reflexivo real.
La entrevista aborda el subdiagnóstico de enfermedades físicas en personas con trastornos mentales graves. La OMS indica que mueren entre 10 y 20 años antes que el resto de la población, sobre todo por enfermedades no detectadas. Cecilia relata el caso de una médica que sospechó un cáncer de faringe en una paciente internada, pero no le creyeron ni la trasladaron; finalmente la mujer no comía por el cáncer, no por su problema de salud mental. Por eso la ley propone cerrar los hospitales monovalentes y transformarlos en centros de salud, con abordajes integrales en hospitales generales. También menciona una experiencia positiva en la emergencia del Clínicas, donde personal joven trató con respeto a una persona con padecimiento mental.
Finalmente, se reflexiona sobre la vida como un todo: las expectativas, proyectos, deseos y la posibilidad de acceder a vivienda y centros 24 horas pueden cambiar una vida sin necesidad de internación. Cada internación hace daño subjetivo y psicológico, y confirma la idea de que no hay otra posibilidad. La medicación justa es importante, porque la sobremedicación convierte a las personas en «muertos en vida». Estar en la vida implica fortalecerse para los problemas cotidianos, y eso se aprende entre todos.